病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小普遍性脉络膜滤泡增高（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等重申，病征多表现为单海马脉络膜滤泡色素沉着病变。近日，旧金山阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一则有有名的双海马弱小普遍性脉络膜滤泡增高病变，系统性引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

病征女普遍性，24 岁，亚裔旧金山人，无主诉征状，既往无海马部哮喘近代史。海马科体检推断出双海马后极部色素沉着。双海马失明 20/30，海马压情况下。无白癜风和浑身恶普遍性，海马前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的红色素沉着病变，左海马 3 点钟方向也可见一厚度较少的红色素沉着病变（示意图 1）。海马底 OCT 推断出双海马显着的脉络膜增厚，视网膜层无显着精神状态（示意图 2）。

示意图 1 为海马底底片：左海马 3 点钟（左示意图）和右海马 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘支气管炎色素沉着病变

示意图 2 为海马底 OCT 示意图像：双海马脉络膜增厚，视网膜层情况下

脉络膜滤泡增高病变须再考虑的鉴别确诊包括：海马球红变病或海马肌肤红变病，支气管炎脉络膜红色素瘤，双海马支气管炎葡萄膜滤泡发炎以及本文提到的弱小普遍性脉络膜滤泡增高。

由于病征多无主诉征状，仅通过海马科体检推断出精神状态，现在典籍引述的单海马弱小普遍性脉络膜滤泡增高病则有较少，双海马病变全部都是 4 则有，则有为拉丁美洲人，则有为白种，均为 43～60 岁。本文引述的病征为最年长的亚裔病征。下一代还只能更多的科学分析和组织起来生物学分析实质普遍性了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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撰稿： 方芳