传染病分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立性脉络膜松果体剧增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，症状多表现为相机脉络膜松果体色素沉着病症变。近日，美国阿拉巴马所大学疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的下巴孤立性脉络膜松果体剧增病症变，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女性，24 岁，非裔美国人，无主诉疼痛，既往无眼部疾病症史。神经外科健康检查辨认出下巴后极部色素沉着。下巴失明 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶性，眼前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症候群。

右眼 8 点钟右边可见西南角羽毛状破碎的黑色素沉着病症变，右臂 3 点钟正向也可见一直径较小的黑色素沉着病症变（上图 1）。断续 OCT 辨认出下巴相比的脉络膜硬化，视网膜层无相比异常（上图 2）。

上图 1 为断续照相：右臂 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（上图例）可见脉络膜羽毛状破碎弥漫性色素沉着病症变

上图 2 为断续 OCT 上图像：下巴脉络膜硬化，视网膜层情况下

脉络膜松果体剧增病症变需考虑的鉴别治疗包括：眼球黑变病症或眼皮肤黑变病症，弥漫性脉络膜肺癌，下巴弥漫性葡萄膜松果体增生以及本文提到的孤立性脉络膜松果体剧增。

由于症状多无主诉疼痛，只能通过神经外科健康检查辨认出异常，目前文献新闻报道的相机孤立性脉络膜松果体剧增症状较少，下巴病症变只能有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的症状为最几位的非裔症状。下一代还能够更多的临床研究和组织病症理学研究有利于了解该病症的引发演进，以及是否才会增加葡萄膜肺癌的高风险。

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编辑： 杨洁