增生适度疣状白斑的最佳治疗

骨髓功能性疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固功能性红斑，属于胰脏前炎症，因其有较大显然演进为口腔鳞胰脏或疣状胰脏而具有致命功能性，却是需要引起重视。一般而言耳鼻喉外科医生精通传统红斑的流行病学和病人，但都是却对 PVL 的警惕功能性不高。因此很多 PVL 病症没能及时得到正确病人。

PVL 困难重重和病人关的的循证医学信息很少，为了确实该病危险性因素、流行病学病程和最佳病人拟议，加拿大内高达华 Mike O'Callaghan 联邦政府教育中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等鲜为人知了 26 篇关于 PVL 的评论，共涉及登革热 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们跟踪了 1985-2014 此后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献，所划入的研究课题仅有有病症随访和确实复发率。

该综述显示 PVL 微生物学相似性与传统结节细胞内胰脏（SCC）多种不同，病症大部份为女功能性（66.9%）和不肺癌（65.22%）。同时，烟草并非危险性因素。所划入病症的平仅有岁数为 63.9 岁，平仅有随访上限为 7.4 年，这段时间内每个病症平仅有检查和 9.0 次。基本上来说，研究课题样本不支持岁数、功能性别和吸烟是恶功能性困难重重的危险性因素。

有人提出 PVL 与 人类疣病毒（HPV）的关的功能性。Palefsky 等在 7 个既往流行病学为 PVL 病症中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。整体而言 HPV 显然在 PVL 的生理困难重重中起起到，但此次划入的大大部份评论从未说明 HPV 的起到，故今后 PVL 研究课题中需对 HPV 越发关注。

PVL 可累及口腔所有躯干，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病流行病学的关键在于炎症的流行病学和病理困难重重。疣状骨髓和多种不同程度的畸形提示 PVL。PVL 的有组织生理学可为红斑、疣状骨髓，再一困难重重为浸润功能性胰脏。三幅 1 同一病症从骨髓功能性疣状红斑困难重重到浸润功能性胰脏（a）2002 年基底主因；（b）2007 年中叶疣状胰脏；（c）2008 年浸润功能性结节细胞内胰脏

三幅 2 从骨髓功能性疣状红斑困难重重到浸润功能性胰脏的病理困难重重，此三幅与三幅 1 为同一病症（a）2002 年，主因基底；（b）2007 年早期，疣状主因骨髓；（c）2007 年中叶，疣状胰脏；（d）2008 年，肆虐功能性结节细胞内胰脏

PVL 最常见病人方式则为手术，但 222 名病症中复发率高达 71.2%。对 277 名病症顺利完成亚群研究，恶变转化率高达 63.9%，再一有 39.6% 的病症活着于此病。其次为辐射和激光病人。一般而言来说胰脏前炎症或中度不类似于骨髓需要手术、激光、电切、冷冻或光动力治疗。

PVL 是一种具有离地恶变率的红斑。流行病学外科医生要离地警惕，对寻常病症顺利完成终身随访，多次检查和。病人取决于特异功能性的有组织生理相似性，特别是频繁愈演愈烈的流行病学和有组织生理学流行病学符合。流行病学外科医生应将做好随访，密不可分关注炎症的流行病学变动，同时多次检查和以降低误诊率。

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编辑： 周薇